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疫情期间,迎难而上,守卫心脏,守卫健康

作者:郑志昌 来源:心内科 发布时间:2022-04-24 浏览次数:
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  心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,患者一旦发生心梗,极有可能在很短的时间就危及生命,因此守卫心脏就是守卫健康。

  2022年3月15日,一女性患者因反复胸痛来我院急诊就诊,根据临床表现,急诊接诊医师判断其为急性广泛前壁心肌梗死,迅速呼叫心内科医师会诊。就诊期间,反复室速、室颤等恶性心律失常危及患者生命,经多次电除颤才恢复患者窦性心律,但血压只有50/30mmHg,处于心源性休克状态,仍然生命垂危。在和患者家属充分沟通后,患者家属充分信任我院心内科给出的诊疗意见,决定接受急诊手术,与死神展开赛跑。

  心内科封护士长联系各个转运电梯,保证患者到电梯口时,可立即乘坐电梯转运,影像科也紧急准备DSA和一次性防护措施。

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  患者转运至导管室时,已经神志淡漠,并发生了无意识的呕吐,其股动脉、桡动脉已经无法触及动脉搏动,经紧急升压治疗后,迅速成功穿刺勉强触及搏动的股动脉和桡动脉,在王国栋主任的带领下,心内科介入团队先置入主动脉球囊反博(IABP),勉强维持住患者的动脉压,然后迅速进行了冠脉造影检查,发现其冠脉病变严重,为三支血管病变,其中前降支为100%闭塞,回旋支也有99%狭窄;患者的整个左冠状动脉系统严重缺血,导致血压无法维持。3根冠状动脉中最重要的2根属于左冠系统,其支配心肌最为广泛、重要,一旦完全闭塞,死亡基本不可避免。心内科介入团队即刻为患者进行了急诊介入治疗,迅速开通了堵塞的前降支和回旋支,仅用10余分钟便恢复了患者前降支和回旋支的冠脉血供。

  在开通了2根堵塞的冠状动脉后,患者的血压终于能在IABP的辅助下,维持在90/60mmHg,意识也恢复正常,可以正常沟通交流。

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  急性大面积心肌梗死在开通血管后,并不意味着脱离危险;再发心梗、急性心衰、恶行心律失常、心脏破裂往往会在接下来的1周内接踵而来。心内科CCU医护团队对患者喝进去的每一口水、吃的每一口饭、还有其呼吸、心跳、血压、大小便等数据做了详细记录,精细调整相关药物。经过1周后续治疗,患者渡过了最危险时期,经充分评估,目前已开展心脏康复相关训练,患者状态恢复良好。

  疫情防控期间,在患者出现心源性休克的情况下,我院心内科团队迎难而上,用专业技术挽救了患者生命,为其尽早回归家庭、回归社会提供了健康保障,展现了中康医疗团队在疫情期间大病、危重症的紧急救治能力, 弘扬了患者至上、救死扶伤的崇高精神。

  (心内科 郑志昌)


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相关专家

姓名:王国栋 副主任医师 详细

专长:

冠心病介入治疗、心脏危重症、心脏康复

出诊: 星期一 下午

简介:  学习经历:  1991.8-1996.7徐州医学院 学士  2002.8-2005.7青岛大学医学院 硕士  2005.8-2008.7首都医科大学 博士  2009.5-2009-11阜外心血管病医院介入中心  2011.9-2012-9阜外心血管病医院介入中心  1996年开始从事临床工作,200…