卫生部网 “消除气候变化影响，保护人类健康，”这将是明年世界卫生日(2008年4月7日)以及世界卫生组织60周年纪念的主题。Carlos Corvalan近期接受了“世界卫生组织通报”对他的专访。

　　Carlos Corvalan是一位环境流行病学家，获得悉尼大学公共卫生硕士学位以及荷兰Nijmegen大学环境卫生博士学位。1993年进入世界卫生组织(WHO)，是世界卫生组织出版的《环境卫生决策：从证据到行动》、世界卫生组织报告《气候变化与人类健康：危机与应对》以及世界卫生组织报告《生态系统和人类幸福：健康综合》的编辑与作者，这些是世界卫生组织为千年生态系统大会所作。他也是***近世界卫生组织一项有关预防环境相关疾病报告的合著者。这些年来，他一直组织各种研讨会，促进卫生部门和其它政府部门的官员和专家对气候变化的健康效应的认识，并采取行动保护人类健康。Corvalan出生于智利，也是世界卫生组织驻日内瓦健康环境干预项目的协调员。

　　问：对于气候变化对人类健康带来的负面影响，我们是否采取一些相关有效措施来帮助各成员国进行适应?

　　答：是的，我们采取了行动，而且采取了很多行动。我们通过与各成员国协作，帮助确定他们在气候变化适应方面的弱点及对策。例如，世界卫生组织帮助各成员国建立起热浪早期预警系统，在可能因温度升高而引起媒介疾病高发的地区，该系统可以提前进行预警，帮助该地区做好应对准备。也可以预警缺水地区对废水的安全使用。这对于我们需要做的来说，只是冰山的一角。我们必须从健康安全、用水安全、食品安全以及能量安全等各方面的角度，来处理气候变化所带来的问题。

　　问：目前就气候变化方面有着很热烈的讨论，但很少提到健康问题。世界卫生组织在此方面是不是太缓慢了?

　　答：世界卫生组织在此领域很早就有行动，尽管如此，但在讨论全球行动时，健康问题还是没有能够得到充分重视，例如在联合国气候变化纲要公约会议(UNFCCC)上。许多全球气候变化方面的主要专家还不太了解世界卫生组织的所为。直到目前为止，世界卫生组织还没有坐到关键的位置来提出合适的提议。但一切都在迅速发生变化，现在你已经可以看到，世界卫生组织在全球气候变化方面已经充当了一个关键领导角色。气候变化已经被提到世界卫生组织总干事陈冯富珍博士的主要卫生议程，这对保护人类健康将产生巨大的积极影响。

　　问：我们是否已经完全了解气候变化对人类健康的影响?

　　答：目前我们还有很多不清楚，但我们所了解的已经足以采取行动保护健康。我们看一个简单的例子，热浪。 热浪导致很多人死亡，同时气候变化也带来了更多所预料之内的极端事件。2003年欧洲热浪导致了数万人死亡，在此之后，我们逐渐建立了早期预警体系，人类生命也得到了保护，同时也有可能采取行动。早期预警机制也应用于加勒比海地区飓风风险预警以及冰川湖泊突发洪水预警——由于气候变暖而导致冰川融化所致。我们也知道，疟疾及其他媒介疾病对气候条件极其敏感，气候变暖可以变化媒介的分布状况。在***不发达国家腹泻性疾病通常随着气温的升高而增加。或许人们***关注的是气候变化对陆地的影响，因为气候变化直接导致食品产量的变化，特别是对于自然经济状态下的农民。气温增高及水资源供应对于数百万人民来说可能损失惨重，对人类健康也有明显影响。对于依靠季节性的冰雪和冰川融化获得饮用水和灌溉水的人民来说，气候变化同样很重要。因此，虽然我们没有完善的证据，但是目前我们已经获取的证据也不容忽视，而这些预测和典型例子都清楚地警告并呼吁我们立即采取行动，因此也不应忽视

　　问：人们是否关注气候变化对动物健康的影响，以及对人类健康的影响?

　　答：当然了。例如，我们知道，许多国家特别是非洲国家，非常关注气候变化对家畜的影响，特别是干旱。如果家畜无法放牧，那么人们就失去了经济支撑，对于某些人群来说就是失去了生活的路子，随之就会对他们的健康产生影响。我们需要在动物健康领域开展很多的研究，并对动物健康与人类健康的关系进行研究，以及其他气候之外的因素对人类健康的作用，如土地使用的变化、水资源紧张、以及人类对生态系统的变化。不过动物健康对人类的潜在健康影响仍然很大。目前关于气候变化和禽流感之间的联系尚有一些争论。虽然众所周知气候变化可以变化鸟类生殖和迁徙的时间和地理模式，但气候和禽流感之间还没有发现有何联系。我们对微小的生态变化引起的影响了解的还不清楚，鸟类和动物是否有可能将新发疾病传播给其他的动物，以及是否有可能传播给人。对于类似事例各个环节的诠释---从各种可能中分离出可能真实的东西--- 这是一种很有用的方式，用于分析危险水平和影响水平的关系，寻求每种事例的干预方法。

　　问：目前我们可以获得的有关气候变化对健康影响的资料的可靠性如何?

　　答：在寻求证据的过程中，经济利益可能是一种隐藏变量，可能会延缓行动的实施。20世纪50年代吸烟与肺癌关系的资料的可靠性如何呢?20世纪70年代同温层臭氧空洞的证据又怎样呢?关于吸烟方面，我们有一个巨大的产业试图使人们确信，吸烟对健康没有危险。对于因同温层臭氧空洞而导致的紫外线增加，国家和工业界以很高的代价采取措施消除产品中可以导致臭氧耗竭的物质。对于卫生部门以及个人，个体防护相对更廉价：例如避免曝晒、戴帽子、使用遮光帘等。各国都采取了行动来减少和消除消耗臭氧的物质，卫生部门也采取了行动来保护公共健康。按照目前我们所了解到的气候变化及其对生态系统和人类健康的影响，我们应该在全球范围内采取更强有力的行动。的确，我们需要更多资料、更多研究，但目前的资料已经足以引起我们的重视，我们应该在事情变的更糟糕之前采取行动。

　　问：世界上有多少人正在遭受着气候变化带给健康的负面效应?

　　答：几年前，作为世界卫生组织相对危险评估研究的一部分，我们估计了气候变化对健康的影响，依据2000年的资料，应用死亡率和健康寿命损失进行评价。研究仅仅限于我们所纳入的几种疾病，在我们看来，很大程度上低估了这种影响。那年全球总共有15万以上的死亡要归因于2000年所观测到的气温增高。就健康寿命损失而言，气候变化的影响相当于室外空气污染的影响，后者是一个早已研究明白的健康危险因子。气候变化***严重的影响(总体影响，不仅仅是健康方面)可能会发生在弱势人群中，在那些贫穷的人群，特别是在非洲人群中。世界卫生组织的研究清晰地表明，调查发现气候变化***主要的影响发生在非洲的儿童中。

　　问：政府间气候变化专门委员会(IPCC)的报告是否对气候变化给人类健康的疾病影响给予了足够的重视?

　　答：自1993年以来，政府间气候变化专门委员会将数百名***的科学家和世界卫生组织召集到一起，共同投入和参与其工作。其实力集中体现在气候科学方面，从全世界***的研究机构提取信息并积累相关知识，并仔细评估逐渐增多的研究项目，逐条搞清楚那些尚不确定的信息。在其***近的报告中，IPCC指出全球气候变暖是明白确凿的事实。在今年发布的三卷主要的IPCC报告中，“健康”占据了40多章节的其中之一。因此，我们可以说，IPCC的确对健康问题给予了足够的重视，对当前所有有关知识进行了简要的总结。我们现在所了解到的知识并不比我们从以前的IPCC报告中学习到的多，甚至并不比1990年***篇世界卫生组织相关报告《气候变化的潜在健康效应》中提到的更多。但是在证据获取方面我们正在取得不断的进步，这样在制定报告声明时会更有把握。IPCC也为决策者提供了“有把握的”概率性评估。因此，IPCC报告中健康相关章节“非常确信地”声称，气候变化对健康的影响将在所有的国家和地区越来越严重;并“很确信地”称，将会有更多的营养不良和更多的人口受到气候相关事件的影响。因此，从公共卫生角度出发，IPCC报告对***新发表的文献进行了综合性的评估，并对***新可获取证据资料进行了非常有价值的综合。

　　问：世界各政府都越来越多地表达对气候变化及其健康影响的关注，这仅仅是说说而已还是政府部门开始采取行动的信号呢?

　　答：自20世纪80年代开始，世界卫生组织已经开始讨论这个话题，我们已经看到，不同的国家的卫生部门在缓慢但不断增加对此问题的关注。而在***近几年这种情况似乎已经被打破。我想Al Gore的影片《难以忽视的真相》给许多人都流下了深刻的印象，同时也使越来越多的人要求了解相关信息，并要求政府采取行动。《Stern有关气候变化对经济的评论报告》中明白地指出，虽然采取行动来稳定气候变化的代价很大，但无所作为的话将来的代价会更大。Stern也由此得到了诺贝尔和平奖。人们正在考虑他们可以采取哪些行动---不论是个人还是社区或组织的成员---来降低他们对环境的影响。当提到政府层面时，我们需要看到他们的关注和资源投入的匹配情况，例如投资清洁型技术，并且在气候变化不可避免的地方干预介入。相对于需求而言，实际采取的行动实在是很少，对于卫生部门来说也同样。

　　问：世界卫生组织本身采取了哪些行动来减轻气候变化对健康的负面影响?

　　答：像其它众多国际性组织一样，世界卫生组织也产出大量的温室气体。从欧洲到亚洲的一个往返，已经使得我们远远超过了一个人一年的可接受低碳释放配额。因此世界卫生组织的职员们可以做到的似乎只有减少航空旅行。而实际上我们可以做得更多，我们可以向个人、向各个社区、向各个国家解释，许多必要的减少温室气体排放的行动同样有利于你自身的健康。例如，更换清洁能源，或者在可以承受的情况下改用市内交通工具，降低二氧化碳排放，从而降低对气候的影响，这也有助于每年减少80万因空气污染而致的死亡、每年190万因体能活动不足而致死亡、以及每年120万因道路交通事故而致死亡。将来我们一定能够战胜气候变化，身体更健康。