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血浆凝胶或可治疗慢性骨髓炎

作者：记者胡德荣通讯员沈艳

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（）上海交通大学医学院附属第六人民医院副院长、骨科专家张长青教授领衔的一项研究显示，由自体全血制备而成、富含白细胞和血小板的血浆凝胶（L-PRP gel）不仅可促进骨组织和软组织再生，还有显著抗菌作用，与抗生素联合使用，可有效治疗慢性骨髓炎。该研究相关论文已于2014年年底发表在国际学术刊物《骨科研究杂志》上。　　专家介绍，慢性骨髓炎作为一种骨组织感染，主要特征是进行性骨坏死及死骨形成。临床治疗金标准是严格外科清创，消灭死骨腔隙，足够的软组织覆盖以及4周~6周的抗生素静脉注射治疗。然而，慢性骨髓炎在治疗过程中往往会对传统抗生素有较广泛耐药性，不仅较难治愈而且复发率较高，治疗费用也较高。　　L-PRP gel是通过离心方法从自体血中提取的经凝血酶刺激后产生的浓缩物，富含白细胞和血小板。L-PRP gel可促进骨和软组织的修复，而且来源于自体，无免疫排斥，制作简单，对机体损伤很小。张长青团队在研究中，针对L-PRP gel在家兔模型中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎的治疗效果，聚焦于该凝胶在抗菌抑菌和促进骨再生方面的疗效，通过与对照组（无治疗措施）、万古霉素组（清创后使用万古霉素静脉注射治疗）、L-PRP凝胶组（清创后局部使用富含白细胞和血小板的血浆凝胶注射治疗）的比较，发现L-PRP凝胶+万古霉素组（清创后局部使用L-PRP凝胶注射+万古霉素静脉注射治疗）在清除感染和骨缺损修复两方面效果明显优于其他3组，疗效***。　　研究还发现，在L-PRP gel中，血小板在凝血酶的激活下可释放多种生长因子。这些生长因子都有促血管生成作用，而新生的血管可促进抗生素的运输和细菌的清除。这些生长因子同样可以促进新骨形成，以消灭清创后形成的死腔（死腔可使感染持续存在）。

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