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骨性关节炎的微创治疗<作者>=刘燕玲 衣晓峰

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健康报 (刘燕玲 衣晓峰) 膝关节的骨性关节炎是常见病多发病,但没有可靠的治疗方法。大庆中医骨伤病医院院长、主任医师王秀义介绍,骨性关节炎的病因包括力平衡失调、无菌性炎症、老年退变合并骨质疏松、外伤等,病人往往有膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。有的病人疼痛严重,但病理改变并不明显,X线检查可见关节间隙变窄,软骨下骨板致密,关节边缘有骨刺。
    王院长是西医,但对中医情有独钟。他以中医“不松则疼,松则不疼”的原理,应用特制的针刀对肌腱筋膜高应力点处(骨增生明显处)进行闭合性松解减压,配合牵引制动、手法解锁,可纠正或部分纠正关节的应力失衡,从而产生了明显疗效。
    首先,根据病情,选择膝关节及髌骨内外上1/3缘进行铲拨、松解,包括膝关节内外副韧带髌下脂肪垫、髌上下勾结囊、髌韧带止点,每周一次共四次。待行以上闭合性松解术后,再用膝关节解锁手法对髌骨沿下肢平行方向进行推、按、提、拿,直到髌骨活动自如,隔日一次共15次。
    王院长以121例与123例针灸加解锁法进行对照治疗,结果显示:从膝关节疼痛程度及日常动作能力评分、膝关节正侧位X线片、关节源性肌肉抑制测定,以及治疗后、半年、一年随访观察,治疗组在改善症状、疗效确切而长久方面,与对照组有明显差别。尤为可贵的是X线片复查,病人原已变窄的关节间隙有不同程度的增宽,而骨刺也大都停止生长并有部分萎缩。该研究获得了多项成果。
    王院长认为,闭合性松解术和解锁法均属于中医微创范围,对病人的伤害很小,在此基础上针对病人不同症状再配合必要的减压、使用降钙素等西医方法,能够不同程度恢复患肢功能,有的甚至可临床痊愈。


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