健康报 （北京中医药大学风湿科主任朱跃兰） (2006.10.12 8版) 关节炎中比较常见的有骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。

    骨关节炎
    通常由于关节软骨、滑膜、关节囊等受损，引起关节及关节周围软组织、肌肉等肿胀疼痛，甚至活动不便，此病与关节退行性改变有关，几乎每个老人都有退化性关节老化，这是生理性的变化。骨性关节炎的主要表现是关节疼痛甚至肿胀，严重影响中老年人群的生存质量。世界卫生组织统计，骨性关节炎在女性中患病率占第四位，在男性中患病率占第八位。北京的一项调查显示，60岁以上的人群中，有症状的男性骨关节炎患者占5.6％，而女性占15％，随着人口的老龄化，这种疾病的患病比例会不断增加。治疗这种疾病会耗费巨大的医疗保健资源。为了提醒人们重视对骨性关节炎的防治，1999年11月联合国秘书长安南签署正式支持文件，将2000～2010年定为“骨与关节”的十年。2001年4月，我国成立了卫生部关节炎防治教育计划基金，从卫生行政部门就开始重视此疾病。虽然该病好发于中老年人，但其实人的关节早期变化可能在二三十岁就已开始，肥胖人群和有车族更应警惕骨性关节炎。随着生活水平的提高，生活方式的改变，人群中体重超标者越来越多，过重的躯干使关节长期超负荷支撑，加速了关节磨损；而常以车代步的人由于缺乏运动或长期姿势不当，逐渐形成关节肌肉之间力的平衡失调，产生慢性炎症，出现腰酸、背痛、腿痛，不及时纠正可能为骨关节炎埋下隐患。此外，不科学健身和过度运动容易造成关节面软骨的运动损伤，也可导致骨性关节炎的发生。当然，每周几次的适量跑步并不会使慢跑爱好者患上关节炎，只有过度的运动才会对关节造成损害。拥有健康关节的人从事适量运动能强壮骨骼和肌肉，并能有效防止疾病发生，而且，运动能减轻因体重对关节的损害。骨性关节炎患者要注意少从事用关节的活动，如爬山、爬楼梯。

    类风湿性关节炎
    类风湿性关节炎可侵袭关节滑膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是多处关节肿热和疼痛、畸形等。与骨关节炎不同的是，该病可影响全身健康，出现食欲不振、贫血、全身不适等症状。
    预防类风湿性关节炎的办法是注意保暖和防寒防潮，适当锻炼以增强免疫力。

    痛风性关节炎
    痛风是一种代谢性疾病，可表现为急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎和关节畸形。其中急性痛风性关节炎发作时关节疼痛剧烈，常为痛风的首发症状，劳累、受寒、饮酒、高蛋白饮食或穿鞋紧、外伤、手术、感染等是发病诱因。由于痛风是一种代谢性疾病，常伴有肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等并发症；历时较久的痛风病人可以形成尿路结石、痛风肾；由其他疾病引起的痛风称为继发性痛风，这些疾病有血液病、高血压、肿瘤、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退等。一些化疗药以及很多高血压患者经常服用利尿剂，均是导致继发性痛风的独立危险因素。有一些患者是由于原发病的表现特别显著，掩盖了已经存在的关节炎的症状。此外，还有少数患者以肾脏病变为主，关节的症状比较轻。所以，大家要正确认识和区分关节炎，不能仅仅看到关节局部的症状，它常常伴随着严重的疾患，需要及时治疗。