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慢性化脓性中耳炎的治疗原则

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慢性化脓性中耳炎在耳部疾病中比较多见,治疗的方法与有效措施应根据不同的类型来选择,有些人误认为“耳底子”不算什么大病,到药店去买点滴耳药,滴滴就算是做治疗了,实际这种看法是错误的,如治疗不当就会引起大祸害。
    对单纯型慢性化脓性中耳炎应该采取保守治疗,对骨疡慢性化脓性中耳炎应先行保守治疗,必要时再行手术治疗,对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎则需要积极地施用手术治疗。当然,保守疗法也还包括高负压治疗及正压治疗等等。
    凡有鼻腔炎症,咽腔炎症和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃体炎,腺样体肥大等。要予以去除或适当治疗。
    对骨疡型慢性化脓性中耳炎的治疗也应酌性处理,骨疡型常伴有中耳腔内芽,由于它堵塞鼓膜穿孔,使脓液难以排除,若容易取出中耳肉芽则应取出,促进脓液流出,如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐,则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织,若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏,则应进行乳突根治手术治疗。
    对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的治疗,则应尽早治疗,或早施行乳突根治手术。因为此型极易破坏鼓室和乳突的结构,使半规管和面神经的骨管破坏吸收,以致出现迷路炎和面神经瘫痪;同时也能破坏鼓室与乳突的顶壁,在中耳乳突和颅脑间的骨板形成缺损,乳突后部的乙状窦骨壁也可因为胆脂瘤压迫而吸收破坏,极易造成细菌进行颅内,引起化脓性脑膜炎,颅内脓肿等严重的颅内并发症。



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