中华预防医学会 禽流感·预防

    卫生部昨天通报了湖南湘潭县的3例不明原因肺炎病例情况，鉴于那里***近发生H5N1禽流感疫情，专家综合分析认为，3例病例不能排除人感染H5N1禽流感的可能。我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授认为，虽然目前尚没有证据证明人与人之间传染禽流感，但人若被禽类传染上禽流感也很可怕，因为其死亡率是SARS的3—9倍。由于目前没有治疗人禽流感的特效药，疫苗生产量也不能满足人类需求，所以他建议，人们在日常生活中就应该想方设法避开禽流感病毒，不要和它发生正面冲突，这就是三十六计“走”为上。

    食:鸡蛋鸡肉煮熟才能吃

    首先应该及时关注政府、媒体发布的疫情信息，对于那些产自疫区的鸡蛋、鸡肉等禽类食品要尽量避免食用，因为这类食品有可能带有病毒，而普通老百姓不知道如何加工消毒，容易被病菌感染。当然没有确定发生疫情的地区所生产的禽蛋食品还是可以放心食用的，比如北京地区有着严密的监控措施和检疫措施，而且北京的禽类都接受了疫苗注射，是可以放心食用的。

    其次是养成良好的卫生习惯，做饭时一定坚持生熟分开，如切生鸡肉的案板和刀就不能再去切熟食，否则直接入口的熟食就容易沾上病菌，如果这只生鸡正好是一只病鸡，那么人就很可能被传染上禽流感。

    第三，不要喝生水，鸡肉、鸡蛋一定要煮熟了吃。姜教授说，特别是一些吃火锅贪“鲜”的人，常常是鸡肉在锅里还没变颜色就往嘴里送。姜教授说，禽流感病毒对低温抵抗力较强，在22度水中可存活4天，在0度水中可存活30天以上，在粪便中可存活3个月。而禽流感病毒对热比较敏感，100度以上的沸水里煮2分钟即可灭活。

    第四，原来讲卫生都提倡“饭前便后要洗手”，姜教授现在提出“吃东西前、回家后一定要洗手”，把可能存在的病毒清洗掉。因为人们在公共汽车等场所里很可能会接触到病毒，比如一名禽流感病毒携带者打喷嚏时用手捂了嘴，然后用这只手抓扶了车里的把杆，随后健康人也抓握了这段把杆，接触到病毒，于是病毒就被传染到另一个人身上。

    住:开窗通风***每天两次

    姜教授说，要首先养成良好的生活习惯，特别是有小孩和老人的家庭，不论天有多冷，每天***都要定时开窗通风两次，每次30分钟。通风时间***定在上午9:00—10:00和下午3:00—4:00，因为直射阳光下40—48小时即可灭活该病毒，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其感染性。而且新鲜空气有稀释病毒、清洁室内空气的作用。

    豢养宠物鸟的家庭***不要把鸟笼子挂在外面，因为许多野禽如麻雀、喜鹊都已经被确定是禽流感病毒的携带者，如果宠物鸟和患病野鸟有所接触，那么肯定会被感染禽流感病毒。同时姜教授还建议宠物鸟的主人要及时给自己的鸟注射疫苗，并随时关注小鸟的情况，如果发生死亡现象，千万不要自己处理，不要用手去摸小鸟的尸体，而是应该立即向当地防疫部门报告。另外，如果市民在平时遛弯、散步的时候发现死亡的麻雀、喜鹊，或不知名的漂亮野鸟，千万不要去摸它们漂亮的羽毛，甚至把羽毛带回家收藏，因为它们很有可能是死于禽流感，此时市民们应该做的是向当地防疫部门报告。

    行:过节放假市民慎选旅游地

    还有一个多月就到元旦了，许多市民大概已经在盘算到哪里去度假了。姜教授建议市民元旦长假***别再向往“候鸟生活”:到温暖的南方去旅游。即使有这方面的计划，也应该先详细了解疫情动态，已出现禽流感疫情的国家，如越南、泰国等东南亚疫区国家***先别去。

    此外，姜教授还建议市民少去以下几个场所:少去病人集中的医院，因为SARS期间许多老人是在医院看病的时候被感染SARS病毒的。而禽流感病毒比SARS病毒更为凶险的是，它不仅袭击老人，还袭击儿童和孕妇；人员密集、空气浑浊的电影院、网吧、地下超市也***不要去；幼儿园如果出现了流感患儿，家中的老人应尽快与小孙孙隔离，以免被传染，并减少疫情扩散。

    衣:正品羽绒服可以放心穿

    日益扩大的禽流感疫情使许多市民在犹豫，这羽绒服还能不能穿了？对此，姜教授说，不必担心，正规厂家生产的羽绒服是安全的。他解释，虽然患病的鸡鸭的羽毛的确是携带病毒的，但凡是正规厂家生产的合格羽绒服，其在选择制作材料时，比如鸭绒或者鹅绒都会经过高温杀毒、紫外线照射杀毒等处理工序，以便保证羽绒服的安全卫生。他建议大家在购买羽绒服、羽绒被时要注意以下几点:首先是要看其外观。做工粗糙的衣物***不要购买。其次是要闻一下羽绒服的味道。如果有强烈的鸭味或者鹅味，***不要购买。再次是要用手触摸，如果感到里面的羽绒有一种“梗”的感觉，建议***不要购买。

    禽流感·传播

    禽流感也能传染给人

    过去，禽流感一直被认为只在禽类中流行。直到20世纪90年代末，才发现了人类感染禽流感。禽流感病毒可以感染大多数家禽、野禽、水禽和观赏鸟，***敏感者为鸡、火鸡、鸭、鹅等，水禽多为隐性感染。禽流感病毒也可感染哺乳类动物，如猪、马、海豹、鲸、水貂等。在禽类之间，禽流感主要由病禽的分泌物或排泄物污染空气，通过呼吸道而传播；其次，病禽的分泌物或排泄物污染水源及其他物质，可通过消化道传播。

    在禽与人类之间，给人类带来威胁的主要是鸡、鸭等家禽。可通过接触病禽以及病禽分泌物或排泄物污染的饲料、水、蛋箱、垫草、种蛋、鸡胚等，经过呼吸道、消化道传播给人。被病毒污染的羽毛和粪便是重要的传染物。目前尚无人与人直接传播的确切证据。

    禽流感·症状

    早期症状与人流感相似

    人类感染禽流感的潜伏期一般为1~7天。早期症状与人流感相似，主要表现为发热，体温一般可达39℃，持续1~7天，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛，有些病人出现恶心、腹痛、腹泻、结膜炎以及肺部干、湿性罗音。部分患者病情进展迅速，口腔黏膜、四肢、胸腹部皮肤出现出血点，并可以迅速融合成片。肺部炎症进行性加重，导致呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、感染性休克等多脏器功能衰竭而死亡。

    禽流感不仅威胁人类的健康与生命，对国家的经济也造成重大的?Α?983~1984年，美国宾夕法尼亚州出现禽流感流行，当地鸡场全部倒闭，经济损失达6100万美元。

    禽流感·治疗

    出现早期症状要注意休息

    人类禽流感没有特效药物治疗，主要是对症治疗和护理。如果出现早期症状，要注意休息，补充营养，多喝开水。如症状加重，怀疑感染了人类禽流感，应立即就医。

    禽流感·特点

    两种条件可造成人禽流感大流行

    姜教授介绍，一般情况下，禽流感病毒不容易传给人类，这有三方面原因，首先人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；其次，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组合必须含有几个人流感病毒的基因片段；第三，高致病性禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。他认为，当人与人之间传播禽流感病毒，或人流感与禽流感病毒“搅拌”在一起产生了基因重组，那么势必会造成人禽流感大流行。

    据介绍，禽流感病毒变异的方式有两种:***种是，它自身慢慢地进行变异，逐渐地适应人类，当***终由量变到质变，并且病毒能够在人与人之间进行传播的时候，流感大流行就将暴发。

    第二种方式是，如果禽流感病毒能够直接进入人体，而被感染者体内同时又有普通的“人流感”病毒，两种病毒则可以在人体内进行基因重组，重组以后形成的病毒，就直接具有在人与人之间传播的能力。

    据了解，和其他流感相比，人禽流感的四大特点是:一年四季均可发病，多见于冬春季节；是一种由禽流感病毒引起的禽类传染病，可感染人类；早期症状类似流感，重症患者可导致多脏器功能衰竭而死亡；目前尚无特效治疗药物。