“预防为主”被列为我国医疗卫生工作四大方针之首。从 社会医学角度出发，预防对于脑瘫的防治而言格外重要，应 大力宣传，并给予有力的科学指导。

    怎样才能防止发生脑瘫呢?这必须首先从发生脑瘫的原 因着手，做好以下诸项工作：

    做好孕期保健 从母亲怀孕到分娩这一段时期内，胎 儿依赖母体生存。孕妇的健康、营养状况对胎儿的生长发育 有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到 胎儿、怀孕的头3个月是胎儿各器官分化形成的关键时期，尤 其是神经器官的形成与分化。在此期间，如果母体遭受病毒 感染、中毒、x线照射、外伤、吸烟或酗酒等，均可影响胎 儿中枢神经系统的发育，从而造成脑瘫或其它畸形。另外，分 娩过程中某些情况，例如难产、窒息等也可能导致脑瘫。因 此，做好孕期保健保证妇身体健康、防止疾病、合理营养、 控制妊娠数、不吸烟、不喝酒、做好孕妇产前检查、排除 难产因素确保顺产是预防脑瘫重要而有力的措施。

    做好新生儿保健 出生1个月内(即新生儿阶段)，婴儿离开母体到自然环境中生活，其各方面的生长发育都很快。然 而对环境的适应能力却比较差，极易得病、感染而导致脑瘫． 如果能做好新生儿的保健工作，采用一套科学的新生儿筛查 措施，也就是抓好产前、．产中、产后三个环节(图1。3)的保 健工作，是可以防止相当多数量的脑瘫儿童、畸形儿童和智 力低下儿童的发生。 总之，只要条件许可，生下的婴儿都一定要到附近的保 健所接受定期的体格检查。



    必要的免疫接种 对孕妇作必要的计划免疫接种，如 注射风疹疫苗可防止孕妇风疹病毒的感染，从而预防由此导 致的胎儿脑瘫。

    ***是住院分娩；以便在必要时进行胎儿监护、复苏 或手术分娩等，以尽量避免分娩过程中的胎儿脑损伤。

    尽早发现、尽早治疗脑瘫 婴儿出生后要立即到医院 作定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿 表现不正常，就该马上到医院作全面检查。如能对脑瘫作出 正确的早期诊断，并加以尽早的合理治疗和综合的康复措施， 是有可能使部分脑瘫儿童基本恢复正常。

    那么，如何才能早期发现患有脑瘫的儿童呢?

    对于非医学专业的普通家长而言，主要是根据小儿脑瘫 的早期表现，即：

    发育落后于正常儿童 细心的家长可以发现患脑瘫的 儿童在各方面的发育都比同龄正常儿童差，全身发软，无力 或四肢发紧，打挺易惊，少动或过多地乱动，吃奶无力经常 呛、噎、吐奶，哭声微弱或阵阵尖叫；2—3个月时还不会笑， 不会抬头，持续哭闹，手指紧握不会张开；4～5个月不会翻 身；8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴 边。此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。

    伴有异常动作成姿势 例如：流口水、颤抖、双脚总 是脚尖着地而足跟悬空不着地或两脚交叉、四肢活动不协调 不对称、头歪向一侧不能保持正中位等都是脑瘫儿童常伴有 的异常动作与姿势。 根据正常儿童与脑瘫儿童的各种不同姿势，便可早期发 现并尽早去医院诊治脑瘫，以求得***康复效果。



    俯卧位时，正常儿童能用双臂支起上身，并抬起头。 脑瘫儿童则不能(图4)。
    用双手去逗仰卧的儿童，正常儿童能举起双手并来 回玩弄面对自己的手，然而小儿仍可保持平卧姿势；脑瘫举 起双手抓住面对自己的(大人的)两手后，则紧抓不放，甚至可悬起上身呈图5的特定姿势。
    用手去握持小儿单腿膝部时，脑瘫儿童将用另一条 腿去踢握持者的手，但正常儿童则无这一反应(图6)。
    用手去提起侧卧小儿的单腿时，正常小儿能屈起另 一条腿，似有“逃跑”、“对抗。的姿势，但脑瘫儿童则无此反应， 双腿并拢任人提起(图7)。
    双手抱持小儿，将他双足着地时，正常小儿可以保 持正常的站立姿势，但脑瘫小儿则呈现特异的双足尖着地、双 足跟悬空、双腿交叉的姿势(图8)。
    双手扑打小儿的身旁，脑瘫小儿极易呈惊吓状态，四 肢上举，发出惊叫，但正常小儿则不(图9)；
    正常小儿能展开四肢仰卧于床，脑瘫儿则常屈起一 腿与一臂(图10)。
    用手按压坐着的小儿，正常小儿有一定的稳定度，仍 可稳坐，但脑瘫小儿则很容易就前倾，低下头，前后伸开双 臂并上下来回摆动(图11)。
    用手倒提小儿时，正常小儿能屈起未被握的一条腿 呈“逃跑”、“对抗”的姿势，但脑瘫儿则伸直双腿任凭倒挂反应 不大(图12)。
    脑瘫儿童的诊断