近日，北京博爱医院脊柱脊髓外科收治了一例严重车祸复合伤女性患者。该患者年仅28岁，伤后7周，诊断为胸7-8椎重度骨折脱位(Ⅲ度)并后凸畸形，颈6椎爆裂骨折，脊髓损伤，同时合并重度颅脑损伤、意识障碍，入院时为气管切开状态、鼻饲营养。病情极为复杂，陈旧性重度脊柱脊髓损伤并后凸畸形复位困难，手术难度大，麻醉要求高。

　　脊柱脊髓外科主任洪毅带领医疗团队详细讨论了手术指证、手术方案、风险预案、围手术期处理、预后评估、术后康复等各个环节。在完善术前检查除外手术禁忌症，一般状况相对平稳后，手术现场由洪毅指导，麻醉科王强主任团队配合，主任医师白金柱主刀，成功实施了一期后路陈旧性重度胸椎骨折脱位截骨矫形并颈椎爆裂骨折后路内固定术。术中进行了胸8椎4级截骨(BDB截骨)矫正后凸畸形，肋骨部分切除、椎体及椎间隙360°松解，完成陈旧性胸椎脱位复位。患者术后进入ICU观察，在ICU赵海平主任团队的积极有效治疗后，患者病情恢复平稳出院。这一病例的诊治过程，体现了我院跨学科多团队高效合作和团结精神。

　　白金柱医生专注于脊柱外科与康复20余年，在北医三院骨科获博士学位，在解放军301医院骨科完成博士后研究，近5年在比利时鲁汶大学Saint-LUC医院和欧洲脊柱外科学会培训中心Saint-Pierre医院作高级临床访问学者，师从欧洲脊柱外科学会(Eurospine)主席Dr.Munting主攻脊柱外科，期间参加完成各类脊柱外科手术1000余例。留欧期间，在比利时根特大学总医院康复医学中心进行了系统考察与学习。

　　2018年5月留学回国后，白医生陆续开展了全显微镜辅助通道下微创腰椎融合术(MIS-TLIF)、颈椎后路椎管成型Center Piece内固定等脊柱外科新技术，一期后路陈旧性重度胸椎骨折脱位截骨矫形并颈椎爆裂骨折后路内固定术、显微镜辅助下颈椎前路手术、稳定型腰椎滑脱并椎管狭窄椎间孔镜微创手术、经皮椎弓根钉内固定术等较复杂手术。结合我院康复特色开展了高龄腰椎退变性侧弯保守治疗、脊柱注射、支具治疗和康复训练相结合的综合康复治疗，疗效良好，为这一类复杂脊柱退行性疾病的康复治疗探索了新思路，也吸引了同行关注。在国内较早开展了腰椎椎间孔镜微创手术，并创新实施了微创术后康复，通过对早期手术病例进行系统性总结和统计分析，平均6年以上的中期随访结果表明椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切而稳定。目前国际国内文献对于椎间孔镜手术5年以上随访结果还鲜有报道，该研究结果在2018年中国骨科学术年会(COA)做大会发言汇报，获得同行好评。他长期坚持脊柱脊髓损伤的基础与临床研究，已主持完成国家自然科学基金等5项国家和省部级课题。回国后申请的一项脊髓损伤研究获得中国康复研究中心重点课题立项。

　　医海浩瀚，学无止境，医者只有不断提高，才能为患者提供更好的服务。

　　(脊柱脊髓外科)