近日，中国康复研究中心脊柱脊髓外科微创团队在麻醉科、手术室等多学科团队配合下，成功完成了百岁老人胸腰椎骨折手术治疗。
患者为男性，101岁(实际年龄102岁)，摔伤致剧烈腰痛，无法翻身及起床。后到我院急诊就诊，给予CT检查，提示胸腰椎骨折。后经核磁共振检查证实为新发骨折。针对此类患者，主要有两种治疗方法供选择：一是保守治疗;二是微创治疗。保守治疗以卧床休养为主。但高龄老人长期卧床，极易出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，影响老人生命安全和生活质量。微创手术可迅速止痛并使患者离床，恢复日常活动，但百岁高龄，手术风险相对较大。
脊柱脊髓外科张军卫主任和王方永主任医师团队对患者进行了全面的评估，认为患者虽然高龄，但无明显手术禁忌症。经过详细术前讨论，决定实施微创手术，由王方永主任医师主刀，吕振副主任医师配合，在30分钟内迅速完成了手术操作。事实上术中并非一帆风顺。在手术进行到20分钟左右的时候，患者突然出现血压下降，低至65/40 mmHg。此时如中止手术则意味着前功尽弃;如继续手术，则需要承担更大的医疗风险。王方永主任医师当即与麻醉科王未然医生进行了简短沟通，由麻醉团队进行紧急处理。最终血压升至130/70 mmHg，手术团队一直悬着的心终于放了下来。当手术全部结束，手术团队人员脱下厚重的铅衣，大家才发现他们的刷手服已经被汗水所浸透。
图为术中双侧穿刺
图为术中球囊撑开、骨折复位
图为术中透视监测下“骨水泥”注射
图为手术结束，骨水泥均匀分布
患者手术结束后即感疼痛明显缓解，可自主活动，手术当日顺利出院。次日电话随访，患者已在保护下离床站立和行走。
随着我国老龄化进程，高龄人发生骨质疏松性椎体压缩骨折越来越多。脊柱脊髓外科微创团队有正式党员7名、入党积极分子2名。团队始终牢记为人民健康服务的初心，不断钻研高龄脊柱创伤微创治疗技术，以精湛的技术服务患者。经皮穿刺椎体成形术作为一种治疗骨质疏松性脊柱骨折的微创手术方式，具有创伤小、时间短、效果好、恢复快等优点。目前我科已开展此类脊柱微创技术近20年，已使数千名老年人受益，实现患者当日住院、手术、出院，使患者快速康复，回归家庭和社会!
中国康复研究中心 脊柱脊髓外科