2022年4月28日，75岁的孙老因为无诱因便血一月，来到北京博爱医院普外科就诊，王烨副主任医师为其查体并做相关检查，确诊为直肠恶性肿瘤。病史采集过程中，细心的王烨医生发现患者上腹部不适，立即向普外科主任徐青汇报，徐青主任要求密切观察上腹部影像检查情况，不排除患者患有两种恶性肿瘤的可能。经胃镜检查后，明确患者患有胃底癌。
能不能手术是治疗组首先要考虑的问题。考虑患者目前诊断明确，无远处转移迹象，虽有糖尿病、高血压、脑血管病等合并症，但状况稳定，合并症控制好，仅有轻度贫血及营养不良，心肺功能状况良好。从影像科评估来看，胃底癌与直肠癌手术切除具有适应症。徐青主任请医务处组织安排了多学科会诊，一同评估决定治疗方案。
经过普外科、麻醉科、ICU、影像科、血库等多学科专家会诊，MDT团队决定采用腹腔镜技术先处理直肠癌，视术中情况及患者耐受性，术中评估后再处理胃底癌。这个方案的最大优点是可以充分发挥腹腔镜技术优势，下腹部手术实现微创化，通过自然腔道取出标本。
2022年5月16日，麻醉科专家任自刚为患者实施全麻，并做好术中监测管理。徐青主任、王烨副主任医师相继完成腹腔镜下直肠癌根治术、胃癌根治术、结肠造口术、腹腔引流术。范荣富医师作为腹腔镜扶镜手，全程配合完成手术。分离、切除、取出、吻合……各个步骤有条不紊地进行，历时7个半小时，手术顺利完成。
术后，在孙凤梅护士长的带领下，患者康复计划有序推进。6月2日，患者突发左下肢静脉血栓，左下肢肿胀迅速加重，血管外科团队副主任医师刘文国立即给予腘静脉穿刺+左下肢机械吸栓+置管溶栓术，术后患者左下肢肿胀明显好转。孙凤梅护士长强调，关注疾病护理的同时，不能忽视患者的心理护理，要做手术团队的助手，病人的“亲人”，把康复护理实践运用于患者康复全过程。
徐青主任表示，“双癌”根治术的成功开展，背后是多学科综合实力的支撑，是对MDT团队硬实力的实战检验，展现了我院处理疑难重症的诊疗水平，他强调：“MDT的优势是可以集中优势力量，为患者实现个体化治疗。这一模式将使我院为更多患者提供高效、安全、优质的医疗服务。”
作者：杨翼泽